martes, 13 de noviembre de 2012

ENSAYO ACADEMICO DE INVESTIGACION

Ensayo académico de investigación
“HEALTHY DOCTORS-HEALTHY PACIENTS”
Nombre: María Camila Pérez
Código: 11221034
Universidad: Icesi
Materia: Comunicación oral y escrita II
Profesora: Andrea Rodríguez
Fecha: Noviembre, 13, 2012

La medicina para muchos significa el arte de tener el poder de curar a los seres humanos, para otros significa tener la cualidad de ver mas allá de una enfermedad y centrarse en el ámbito humano, como finalmente para otros es la sencilla tarea de hacer dinero diagnosticando a los demás; desde cualquier punto que se observe no cabe la menor duda que es una ciencia netamente humana donde desde los principios de su surgimiento se hablo del médico como aquel ser humano que se encarga de “cuidar” mas no de “curar” ya que no todo el tiempo se cura pero todo el tiempo se cuida del paciente, como bien lo establecieron los médicos franceses Bérard y Gubler al final del siglo XIX “curar pocas veces, aliviar a menudo, consolar siempre”[1], tarea que es olvidada por gran parte de los médicos hoy en día debido a los grandes avances científicos y tecnológicos además de la materialización de la salud como un negocio.

A partir de toda esta evolución y del cambio que sufre la medicina como profesión, aparecen cambios en la forma del médico atender a su paciente especialmente en la consejería, el tiempo dedicado, entendimiento, comprensión y parte humana brindando al mundo médicos déspotas que ven a su paciente como una enfermedad y no lo llaman por su nombre si no por un numero de camilla, no se preocupan por su estado de ánimo ni mucho menos por aconsejarlo sobre su estilo de vida y hábitos lo cual es determinante en el éxito de un tratamiento; por todo este cambio y por lo que diariamente veo en la clínica en mi experiencia como estudiante de medicina de 5to semestre me preocupo mucho, ya que observo que cada vez los médicos se encargan menos de cuidar a su paciente y cada vez cuidan menos su salud y estilo de vida el cual impacta en gran manera sobre las relaciones con sus pacientes.
Hoy en día según un estudio realizado por salud publica en Estados Unidos y el hospital John Hopkins “solo el 30% de los médicos tienen un peso saludable”, estudio el cual me impacto y basada también en el proyecto que tuve la experiencia de vivir en la Universidad de los Andes “Healthy doctor healthy pacient” donde evaluaban la cantidad de estudiantes de medicina con habitos de vida saludables y como estos impactaban en su vida como médicos, me anime a realizar la investigación en la Universidad Icesi donde no se han implementado este tipo de proyectos ni tampoco existe este enfoque ya que los profesores no guían a los estudiantes en habitos de vida saludables por lo que me pareció fundamental indagar que estilo de vida presentan los estudiantes de 5º y 6to semestre de la Universidad Icesi y como este impacta en la forma de abordar y aconsejar al paciente sobre habitos saludables.

Este tema es de suma importancia abordarlo ya que los habitos y estilo de vida de los estudiantes de medicina es muy diferente al de los demás estudiantes universitarios, los largos horarios de clase, grandes demandas académicas de lecturas, turnos, horas de estudio exhaustivas para parciales y la gran cantidad de información que debe ser memorizada presionan al estudiante a abordar estilos de vida poco saludables, entre estos se incluye la mala alimentación, sueño poco reparador, vida sedentaria, consumo de sustancias para mantener el rendimiento adecuado y finalmente el mal ejemplo que reciben por parte de sus maestros.
Para empezar hay que hablar de cómo influye directamente la carrera de medicina sobre los habitos nutricionales de los estudiantes, como bien sabemos la carga académica que reciben es más grande que la de los demás estudiantes como ejemplo tomemos a la Universidad Icesi donde los estudiantes de medicina ven 7 materias a diferencia de las demás carreras donde solo son 6; todo esto sumado a la longitud de las clases y el trabajo extra que se tiene que realizar obliga a que los estudiantes tengan dos opciones: comer en la universidad comidas rápidas como hamburguesas, perros, fritos, sándwiches, entre otros o la otra opción es comer a deshoras y en poquita cantidad. Según la entrevista realizada a 10 estudiantes de 5to semestre de medicina en la universidad Icesi, todos respondieron que en su alimentación diaria no habían porciones recomendadas de verduras y frutas, que lo que consumían diariamente se basaba en papas, sándwich, pasteles de pollo entre otros alimentos lo cual les preocupaba en gran forma ya que sentían que su apariencia física se había ido transformando desde que entraron a la universidad por el cambio de alimentación.  
Toda esta situación que viven los estudiantes de medicina quiero relacionarla con un estudio publicado el 21 de septiembre del 2010 por el centro cardiovascular de la universidad de Michigan[2] donde establecen que la salud del médico influye directamente en la relación medico paciente ya que al tener habitos saludables los médicos transmiten un mensaje más confiable y seguro; por otro lado hablan también de las cifras alarmantes de médicos que no aconsejan a sus pacientes sobre habitos saludables, ejercicio y consumo de alimentos balanceados lo que hace que la consulta no sea completa y los pacientes salgan del consultorio con muchas dudas. Este tema expuesto por la U. De Michigan se ve diariamente alrededor de todo el mundo ya que la mayoría de médicos no aconsejan a su paciente sobre estilo de vida debido a que desde su experiencia personal sus habitos no son los mejores como consecuencia del descuido desde la escuela de medicina como lo vemos en los estudiantes de medicina de la universidad Icesi.

Por otro lado quiero resaltar en la parte de alimentación la situación tan alarmante que vive la ciudad de Cali en relación con la obesidad, según un artículo publicado por el periódico el País Cali es una ciudad sumamente afectada por el fenómeno de la obesidad debido a la falta de cultura en la buena nutrición, ejercicio y consumo de sustancias. Según el estudio que se realizo en la ciudad el 50% de los caleños adultos sufren de sobre peso y los datos de obesidad en jóvenes entre los 12 y 17 años esta en 18% cifra superior a la nacional que es 13%. Además el estudio también arrojo cifras como: solo el 49% de los caleños consumen frutas y verduras situación que nos explica el porqué de las altas cifras de sobre peso en la ciudad y nos demuestra que no solamente en áreas especificas del conocimiento hay problemas en la alimentación y malos habitos, por el contrario el problema es general en toda nuestra ciudad lo que aumenta la probabilidad de que como estudiantes y caleños suframos de sobrepeso.

Además de la inadecuada alimentación los estudiantes de medicina se encuentran muy expuestos al consumo de sustancias con altos contenidos de taurina como “Red Bull” , “Monster” o “Vive 100” las cuales están categorizadas como energizantes resultando muy útiles para este tipo de carrera ya que después de una larga jornada el cuerpo se siente exhausto y al consumir estas bebidas atenúan el sueño y brindan una sensación energizante que permite a los estudiantes obtener más rendimiento sobre todo en las horas de la noche para trasnochar en tiempos de parciales. Sobre el consumo de estas sustancias indague en la entrevista realizada a los estudiantes donde los 10 admitieron consumir esta sustancia regularmente para poder mantener un rendimiento académico adecuado, 2 estudiantes admitieron consumirla por más de 3 veces a la semana durante la noche para poder trasnochar con más facilidad lo que nos indica que estas sustancias son muy comúnmente utilizadas por los estudiantes.
El problema con estas sustancias ha sido un tema muy controversial alrededor del mundo ya que algunos estudios demuestran que tienen efectos muy perjudiciales para la salud y por otro lado hay otros que no arrojan ningún efecto adverso; para el proyecto realice varias investigaciones y finalmente encontré un estudio publicado por Reuters “Red bull drinks lifts stroke risk: australian study”[3] el cual fue realizado en Australia y demostró que la bebida energizante Red Bull lleva a índices y riesgos más altos de padecer accidente cerebro vascular sobre todo en personas jóvenes, ya que altera la coagulación sanguínea estableciendo un mayor riesgo en la producción de coágulos y trombos, es por esto que este tipo de bebida energizante fue prohibida en Francia, Uruguay y Dinamarca. Los resultados arrojados por este estudio nos dan grandes indicios sobre los riesgos de consumir este tipo de productos y también nos alarma sobre el gran riesgo que viven los estudiantes de medicina al consumir estas bebidas.

Finalmente otro punto importante a la hora de hablar sobre habitos saludables es el ejercicio ya que está demostrado que hacer por lo menos 30 minutos diarios de rutina aeróbica trae grandes beneficios no solo al aspecto físico si no también al optimo funcionamiento de todos los órganos y tejidos del cuerpo humano brindando oxigenación a las células y mejorando la circulación sanguínea. Es por esto que un habito diario de ejercicio es fundamental para ser una persona saludable, pero a la hora de hablar sobre los estudiantes de medicina encontramos que las largas jornadas de estudio les impiden tener un tiempo para el ejercicio y al hablar con ellos en la entrevista solo 1 de los 10 realizaba algún tipo de ejercicio diario los otros describían su vida como absolutamente sedentaria. En este tema quisiera resaltar lo dicho por la Dr. Erika Frank del instituto nacional de salud canadiense donde ella habla sobre los habitos médicos estableciendo que los médicos estadounidenses tienen mejores habitos de nutrición que las otras personas pero hay un gran descuido en el ejercicio lo que produce una gran brecha en la relación medico paciente ya que está comprobado que los médicos que no realizan ningún tipo de actividad física en la mayoría de veces no aconsejan a sus pacientes en este tema, es por esto que ella invita a todos los médicos a realizar actividad física, comer saludable y llevar habitos conductuales sanos para que así sean tomados como un ejemplo por sus pacientes y en el mundo se establezca un cambio sobre habitos de vida mediante la relación médico-paciente. Todo lo dicho anteriormente me pareció fundamental porque es de suma importancia que los estudiantes de medicina dediquen un pequeño espacio de su día a realizar ejercicio para mejorar tanto su salud como la salud de sus pacientes.

Para terminar con los distintos aspectos que influyen en la salud de los estudiantes de medicina, hay un punto que es fundamental pero no depende de las acciones ni de las decisiones mismas de los estudiantes pero a la hora de la verdad recae en cantidad sobre su vida sobre todo en su pensamiento y actitud; este aspecto es la actitud que demuestran sus superiores o médicos docentes ya que al hablar con los estudiantes muchos de ellos comentaron con gran preocupación que muchos médicos reflejaban cansancio, agotamiento y algunas veces poco interés por el paciente, además también comentaron sobre los malos habitos alimenticios que observaban en sus profesores. Todo este asunto está relacionado con el síndrome de “estar quemado” el cual se ha vuelto muy popular entre los profesionales y se refiere al cansancio extremo, ansiedad, depresión y mala actitud en el trabajo debido a las largas jornadas extenuantes; esto lo están viendo los estudiantes en sus profesores y por eso sienten confusión porque muchas veces no saben cómo actuar o se sienten desconcertados al ver el ejemplo que reflejan sus maestros lo que desde mi punto de vista trae como reflexión que debe haber un cambio no solo a nivel estudiantil si no también en los adultos que brindan el ejemplo.

Como conclusión puedo decir que fue un proceso muy valioso e importante ya que se resaltaron las falencias que existen en los estudiantes de medicina y lo importante que es tener una buena alimentación, vida activa y excelente actitud en esta carrera no solamente por ganancia personal si no pensando en que habitos saludables aseguran que el médico tratante hable sobre estos temas con su paciente y lo anime a cambiar su estilo de vida provocando cambios a nivel comunitario muy positivos. Es importante por estas razones que los médicos experimentados lleven buenos habitos y brinden ejemplo, además también es fundamental que en la Universidad Icesi sobre todo en la facultad de medicina se brinde información sobre estilo de vida y ejercicio a los estudiantes para que este tema se vuelva cotidiano y se practique lo aprendido, todos estos cambios fortalecerían y mejorarían la relación de los estudiantes con los pacientes ya que aparte de realizar una historia clínica y examen físico tendrían como punto importante hablar con su paciente sobre su salud brindándole consejos en el cambio positivo. Por lo tanto que invito mediante este proyecto a los profesores y estudiantes a considerar la importancia de realizar ejercicio, comer balanceado y no consumir sustancias psicoactivas para así llevar una vida completamente sana y poder dar ejemplo a sus estudiantes y pacientes para un mejor futuro.

Bibliografía:

Frank E, Hedgecock J, Elon LK. Personal health promotion at US medical schools: a quantitative study and qualitative description of deans' and students' perceptions. BioMed Central Medical Ed. 2004;4(29)

Frank E, McLendon L, Elon LK, Denniston M, Fitzmaurice D, Hertzberg V. Medical students' self-reported typical counseling practices are similar to those assessed using standardized patients. MedGenMed. 2005;7:2.

TAYLOR, ROB. Red Bull drink lifts stroke risk: Australian study, Fuente electrónica (en línea), Reuters. http://www.reuters.com/article/2008/08/15/us-australia-redbull-idUSSYD5846120080815. Sabado, 6 de Octubre de 2012, 5:30 pm.

FRANK, ERIKA. We physicians preach what we practice, and that matters. Fuente electrónica (en línea), US National library of medicine national institutes of health. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2234331/. Septiembre, 27, 2012 4:00 pm.

REDACCION DE EL PAIS. La obesidad, un problema que desbalancea la salud de Cali. Fuente electrónica (en línea). El Pais. http://www.elpais.com.co/elpais/cali/obesidad-desbalancea-salud-cali. Sabado 22 de septiembre de 2012. 3:20 pm.

LANTIGUA F. ISABEL. La mala salud de los médicos. Fuente electrónica (en línea), el mundo es.salud. http://www.elmundo.es/elmundosalud/2009/11/18/medicina/1258571136.html. Septiembre, 22, 2012. 10:00 am.

UNVERSIDAD DE MICHIGAN. Doctor´s health habits affect pacient counseling. Fuente electrónica (en línea). Phys.org. http://phys.org/news204305864.html. Septiembre, 23 2012. 1:20 pm.


[1] MAGAZINE IN VITRO. Edición Nº 87, Grandes nombres de la medicina. Fuente en línea (electrónica). Revista in vitro. http://www.revistainvitro.cl/contenido.php?art=203. Noviembre, 08, 2012. 4:00 pm
[2] UNVERSIDAD DE MICHIGAN. Doctor´s health habits affect pacient counseling. Fuente electrónica (en línea). Phys.org. http://phys.org/news204305864.html. Septiembre, 23 2012. 1:20 pm.

[3] TAYLOR, ROB. Red Bull drink lifts stroke risk: Australian study, Fuente electrónica (en línea), Reuters. http://www.reuters.com/article/2008/08/15/us-australia-redbull-idUSSYD5846120080815. Sabado, 6 de Octubre de 2012, 5:30 pm.

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